Sigortalı çalışmanın sağladığı en önemli avantajlardan biri, emeklilik prim ödemeleri ve sağlık hizmetlerinden faydalanma imkânıdır. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu çerçevesinde sağlanan sağlık sigortası, çalışanların ve ailelerinin büyük önem taşıyan bir haktır. Sigortalı kişiler, devlet hastanelerinden ve sağlık ocaklarından ücretsiz sağlık hizmetleri alırken, eşleri ve 25 yaş altındaki çocukları da belirli şartlara göre bu haklardan yararlanabilir.
İşten Ayrıldıktan Sonra Sigorta Hakkı
İşten ayrılmak, birçok kişinin sağlık sigortasından yararlanma konusunda endişe duymasına neden olabilir. Ancak 5510 sayılı yasa kapsamında yapılan düzenlemelerle, işyerinden ayrılan kişilerin sağlık hizmetlerine erişimi sağlanabiliyor. İşten çıkmadan önce en az 90 gün sigorta primi ödemesi yapılmışsa, çalışanlar, işten çıkmalarından sonra 100 gün boyunca hem sağlık hizmetlerinden hem de eczane hizmetlerinden ücretsiz yararlanabiliyor. Bu çalışanların işten ayrıldıktan sonra sigorta hakkını kullanmaya devam etmelerini sağlayan önemli bir avantajdır.
Eğer sigorta primi 90 günü doldurmadan işten ayrılmışsanız, sağlık sigortasından sadece 10 gün süreyle yararlanabilirsiniz. Örneğin, bir kişi yalnızca bir ay çalıştıktan sonra işten ayrılırsa, sağlık hizmetlerinden sadece 10 gün boyunca faydalanabilir. Ancak işten ayrılmadan önce 90 gün prim ödemesi yapmış kişiler için 100 gün boyunca sağlık hizmetlerine erişim imkânı sunulur. Bu durum, sigorta ödemeleri açısından önemli bir kolaylık sağlar.
İçindekiler
İşten çıkmadan önce 90 gün sigorta primi ödemiş bir kişi, yeni bir işte çalışmaya başlaması durumunda, hem kendi hem de ailesinin işyeri sigortası kapsamında sağlık hizmetlerinden ücretsiz faydalanmaya devam edebilir. Bu çalışanların kesintisiz olarak sağlık sigortası haklarından yararlanmalarını sağlar. Eğer işten ayrılmayı düşünüyorsanız ve 90 gün sigorta prim ödemesi tamamlanmak üzereyse, işten çıkışınızı bir süre ertelemeniz faydalı olabilir.
Eş ve Çocukların Sağlık Sigortasından Yararlanma Durumu
Sigortalı bir kişi, sağlık sigortasından faydalandığı sürece, belirli şartlar altında eşi ve çocukları da bu haktan yararlanabilir. Eğer çalışan kişinin eşinin kendi sigortası yoksa, eşinin işyeri sigortasından yararlanabilmesi için, eşinin çalışmıyor olması, isteğe bağlı sigorta ödemesi yapmıyor olması veya emekli aylığı almıyor olması gerekir. Bu durumda, eş, sağlık sigortası üzerinden ücretsiz sağlık hizmetlerinden faydalanabilir.
Çocuklar için de sağlık sigortasından yararlanabilmek için bazı şartlar bulunmaktadır. Eğer çalışanın çocukları liseden mezunsa, 20 yaşını geçmemek kaydıyla 2 yıl boyunca ebeveynlerinin sigortasıyla sağlık hizmeti alabilirler. Ayrıca yüksek öğrenimden mezun olan çocuklar da 25 yaşına kadar ebeveynlerinin sigortasından faydalanabilir. Bu durumda çocukların mezun oldukları okula ait diplomalarını ibraz etmeleri istenmektedir.
Çocuklar çalışmaya başladıklarında, kendi sigortaları üzerinden sağlık hizmeti alırlar. Ancak işten ayrılmaları durumunda, ebeveynlerinin sigortasından yeniden faydalanabilirler. Bu onların sağlık hizmetleri konusunda sigorta kesintisi yaşamadan devam etmelerini sağlar.
Kimler Koşulsuz Olarak Sağlık Hizmetlerinden Yararlanabilir?
Bazı durumlarda kişiler sağlık sigortası olmadan da devletin sunduğu sağlık hizmetlerinden ücretsiz şekilde faydalanabilirler. Bu kişiler, sigortalı olmaksızın sağlık hizmetlerine erişebilirler. Koşulsuz olarak sağlık hizmeti alabilecek kişiler şunlardır:
- 18 yaşını doldurmamış, reşit olmayan bireyler,
- Acil bir sağlık durumu nedeniyle tedaviye ihtiyaç duyan kişiler,
- İş kazası geçiren ya da meslek hastalığı bulunanlar,
- Yetim aylığı alan çocuklar,
- Tıbbi bakıma muhtaç olan kişiler,
- Trafik kazası sonucu acil tedavi gerektiren durumdaki bireyler,
- Bulaşıcı hastalığı bulunan ve bildirilmesi zorunlu olan kişiler.
Bu durumda, yukarıda belirtilen gruptaki kişiler, sigortalı olmasalar bile sağlık hizmetlerinden ücretsiz şekilde faydalanabilmektedirler.
İşten ayrılmak, sağlık sigortasından yararlanma haklarınızdaki süreyi etkileyebilir, ancak yasal düzenlemeler, sigortalı çalışanlar için birçok avantaj sunmaktadır. İşyerinden ayrıldıktan sonra sigorta durumunuzu kontrol ederek, 90 gün prim ödemişseniz sağlık hizmetlerinden 100 gün boyunca faydalanabilirsiniz. Eşiniz ve çocuklarınız da belirli şartlar altında bu haktan yararlanabilir. Ayrıca bazı durumlar hariç, sigortalı olmasanız bile acil sağlık ihtiyaçları gibi durumlarda sağlık hizmeti almanız mümkündür.
